Διαβήτης της κύησης

Τι είναι ο διαβήτης της κύησης;

Διαβήτης της κύησης ονομάζεται η διαταραχή στο μεταβολισμό της γλυκόζης που διαπιστώνεται για πρώτη φορά στη διάρκεια της εγκυμοσύνης.

Ποιες γυναίκες έχουν αυξημένο κίνδυνο να εμφανίσουν διαβήτη κύησης;

Οι παράγοντες κινδύνου για την εμφάνιση διαβήτη κύησης περιλαμβάνουν:

• Οικογενειακό ιστορικό σακχαρώδη διαβήτη
• Ιστορικό διαβήτη σε προηγούμενη κύηση
• Γέννηση παιδιού μεγαλύτερο από 4.100 γραμμάρια
• Ιστορικό ενδομήτριου θανάτου
• Ηλικία μητέρας μεγαλύτερη των 30 ετών
• Σύνδρομο πολυκυστικών ωοθηκών
• Παχυσαρκία ή μεγάλη αύξηση βάρους στην κύηση
• Διαταραχή στο μεταβολισμό της γλυκόζης (εκτός εγκυμοσύνης)
• Παρουσία σακχάρου στα ούρα σε πρόσφατη εξέταση.

Γυναίκες που παρουσιάζουν κάποιον από τους παραπάνω παράγοντες κινδύνου δε σημαίνει απαραίτητα ότι θα εμφανίσουν διαβήτη κύησης. Επίσης διαβήτης κύησης μπορεί να εμφανιστεί και σε γυναίκες χωρίς κανένα παράγοντα κινδύνου.

Ποια είναι τα συμπτώματα του διαβήτη της κύησης;

Ο διαβήτης της κύησης συνήθως δεν εμφανίζει συμπτώματα και γιαυτό όλες οι γυναίκες θα πρέπει να υποβάλλονται σε καμπύλη γλυκόζης.

Πως γίνετε η διάγνωση του διαβήτη της κύησης;

Η διάγνωση του διαβήτη κύησης γίνετε με τη δοκιμασία ανοχής της γλυκόζης (καμπύλη γλυκόζης).

Ποια είναι η θεραπεία του διαβήτη της κύησης;

Η θεραπεία του διαβήτη της κύησης στοχεύει στη διατήρηση των επιπέδων γλυκόζης σε φυσιολογικά επίπεδα, μέχρι το τέλος της εγκυμοσύνης, για να αποφευχθεί η ανάπτυξη επιπλοκών. Απαιτείται από τη μητέρα να μάθει να μετρά μόνη της το σάκχαρο της.

Αρχικά γίνετε προσπάθεια για ρύθμιση του σακχάρου με δίαιτα, με την υιοθέτηση ενός καλά ισορροπημένου προγράμματος διατροφής, προσαρμοσμένου στις ανάγκες της κύησης και στο βάρος της εγκύου, σε συνδυασμό με άσκηση (εφόσον δεν υπάρχει μαιευτική αντένδειξη).

Διατροφή στην εγκυμοσύνη

Αν με τον τρόπο αυτό δεν επιτευχθεί ρύθμιση του σακχάρου ή υπάρχουν υπερηχογραφικές ενδείξεις μακροσωμίας του εμβρύου, συνίσταται η έναρξη θεραπείας με ινσουλίνη. Η ινσουλίνη αποτελεί ένα ασφαλές φάρμακο στην κύηση (δεν διαπερνά τον πλακούντα).

Ποιες είναι οι επιπτώσεις του διαβήτη της κύησης στο έμβρυο;

Ο διαβήτης της κύησης αυξάνει τον κίνδυνο για μια σειρά από επιπλοκές στη διάρκεια της εγκυμοσύνης, όπως:

• Εμφάνιση υπερτασικής νόσου της κύησης
• Ενδομήτριος εμβρυϊκός θάνατος
• Υδράμνιο
• Εμφάνιση συγγενών ανωμαλιών του εμβρύου
• Μακροσωμία (αυξημένο βάρος) εμβρύου, που αυξάνει τον κίνδυνο για επιπλοκές στη διάρκεια του τοκετού (τραυματισμοί, ασφυξία εμβρύου κ.α.).

Επίσης μπορούν να παρουσιαστούν επιπλοκές και μετά τον τοκετό, όπως:

• Υπογλυκαιμία του εμβρύου
• Σύνδρομο αναπνευστικής δυσχέρειας
• Ίκτερος
• Υπασβεσταιμία και υπομαγνησιαιμία.
• Αυξημένος κίνδυνος εμφάνισης παιδικής και εφηβικής παχυσαρκία και διαταραχή του μεταβολισμού της γλυκόζης.
• Προδιάθεση για ανάπτυξη σακχαρώδη διαβήτη τύπου ΙΙ, στην ενήλικη ζωή.

Πόσο συχνός είναι ο διαβήτης κύησης;

Η συχνότητα του κυμαίνεται περίπου στο 3% των κυήσεων.

Θα συνεχίσω να έχω διαβήτη και μετά τον τοκετό;

Περίπου στο 1% των γυναικών ο διαβήτης δε θα υποχωρήσει μετά την εγκυμοσύνη (κυρίως σε παχύσαρκες γυναίκες). Επίσης σημαντικό ποσοστό γυναικών (περίπου 40%) θα εμφανίσει σακχαρώδη διαβήτη τύπου ΙΙ, στα επόμενα 10 χρόνια.

Είναι σημαντικό να γίνει καμπύλη γλυκόζης 6 εβδομάδες μετά τον τοκετό. Επίσης οι γυναίκες που εμφάνισαν διαβήτη κύησης θα πρέπει να παρακολουθούνται εφόρου ζωής για την εμφάνιση σακχαρώδη διαβήτη.