fbpx
Καλώς ήρθατε στο mediteam.gr .Η κάθε δημοσίευση στο mediteam.gr συνιστά επιστημονική εργασία του υπογράφοντος αυτήν και σε καμία περίπτωση δεν αποτελεί προτροπή για λήψη ή διακοπή φαρμάκων η διενέργεια συγκεκριμένης ιατρικής πράξης . Κάθε ασθενής θα πρέπει να συμβουλεύεται το γιατρό του και να μη λαμβάνει φάρμακα χωρίς τις οδηγίες του ιατρού του. Το blog mediteam.gr αναρτά δημοσιεύσεις με στόχο την ενημέρωση για ιατρικά θέματα και τις τελευταίες εξελίξεις στην ιατρική , χωρίς αυτό να σημαίνει κατ´αναγκη ότι οι απόψεις του κάθε συγγραφέα είναι ταυτόσημες με αυτές του διαχειριστή .
ΒΙΤΑΜΙΝΕΣ

Βιταμίνη d : μέρος πρώτο , εισαγωγή

Την τελευταία 20ετια έχουν γίνει εκτεταμένες έρευνες για τη βιταμίνη D . Όχι μόνο για το ρόλο της στη ρύθμιση φωσφόρου και ασβεστίου και το μεταβολισμό των οστών αλλά και για τις πλειοτροπικές δράσεις της , δηλαδή πως επηρεάζει τους υπόλοιπους ιστούς και συστήματά του οργανισμού . Επειδή λοιπόν φαίνεται ότι η βιταμίνη D επηρεάζει σημαντικά την υγεία μας , έχει γιγαντωθεί η επιστημονική έρευνα , η συζήτηση και η ενημέρωση για αυτή .

Υπάρχουν άραγε αντίθετες απόψεις ; Ναι υπάρχουν μελέτες και άρθρα που θεωρούν  ότι η χορήγηση της δεν παρουσιάζει κανένα ιδιαίτερο  κέρδος (πέρα από τα γνωστά για την υγεία των οστών)  . Από την άλλη όμως συσσωρεύονται και παρά πολλές πια έρευνες που υποστηρίζουν τη χρησιμότητα της , όχι μόνο για τα σκελετικά ζητήματα , αλλά και μη τα μη σκελετικά .Παραδείγματα : καρδιαγγειακή νόσος , αγγειακό εγκεφαλικό , καρδιακή ανεπάρκεια , καρκίνος , αυτοάνοσα νοσήματα και λοιμώξεις
 Εδώ όμως το θέμα μπερδεύεται ακόμη περισσότερο : αν φύγουμε από τα γνωστά δεδομένα της δράσης της βιταμίνης D στο ασβέστιο , στο φώσφορο και τα οστά , ποιες είναι οι ενδείξεις που υποστηρίζουν τη χρήση της ; Με ποιο μηχανισμό λειτουργεί στα αλλά συστήματά πχ στο ανοσοποιητικό ; Ποια είναι η τιμή αναφοράς που τη θεωρούμε επαρκή για αποφυγή άλλων νοσημάτων ; Με πιο απλά λόγια οι τιμές που θεωρούμε ιδανικές για τα οστά μας,  δε φαίνονται να είναι ακριβώς ίδιες για πρόληψη άλλων νοσημάτων , είναι κάπως διαφορετικές . Και κατά συνέπεια μήπως το ύψος της τιμής της , που μας ωφελεί για ένα νόσημα , είναι πιθανόν να είναι επιβλαβής στην ίδια τιμή για άλλο σύστημα του οργανισμού η όχι ; Και αν η απάντηση είναι καταφατική, τότε ποιες είναι οι επιθυμητές τιμές για το καρδιαγγειακό , ποιες για τα αυτοάνοσα ,  για τα νευρολογικά νοσήματα , τη μείωση της επίπτωσης του καρκίνου κλπ
Τα ερωτήματα όμως συνεχίζονται ;
Γιατί άραγε βλέπουμε τόσο συχνά στην εποχή μας τόσο χαμηλά τα επίπεδα της βιταμίνης D? Μήπως οι επιστημονικές εταιρείες έχουν κάνει πολύ αυστηρά τα όρια η σωστά τα όρια είναι εκεί που θα έπρεπε και παλαιότερα ήταν πιο χαλαρά ;
Πότε είναι τοξική και ποιες οι παρενέργειες της βιταμίνης D , σε πόσο χρόνο χορήγησης, σε ποια δόση και για ποιο σύστημα του οργανισμού; Ποια είναι η καταλληλότερη μορφή για τη χορήγηση της ;
Αλλά και από τη πλευρά της ιστορίας της ιατρικής να το δούμε υπάρχει σκεπτικισμός : οι βιταμίνες είναι απαραίτητες, το ξέρουμε όλοι , αλλά μήπως γινόμαστε υπερβολικοί με τη χορήγηση της και δούμε την επανάληψη της ιστορίας της βιταμίνης E ; Δηλαδή , ότι οι μεγάλες δόσεις της , που είχαν θεωρηθεί αρχικά ωφέλιμες  για την υγεία μας, όχι μόνο δεν έκαναν καλό, αλλά κατέληγαν σε αντίθετα αποτελέσματα;
   Όλα αυτά λοιπόν θα προσπαθήσουμε να τα απαντήσουμε evidence based στα επόμενα κείμενα . Καταλήγοντας να πούμε  ότι τα debate για τη βιταμίνη D θα συνεχιστούν για καιρό ακόμη και το γεγονός ότι πάνω από 30000 κείμενα έχουν εκδοθεί  παγκοσμίως για τη βιταμίνη d τα τελευταία 10 χρόνια , το αποδεικνύει .  Σημαντικότερο όμως ως στοιχείο είναι ότι 2000 γονίδια σχετίζονται με τη δράση της βιταμίνης αυτής. Και σίγουρα η βιταμίνη D κρύβει πολλές εκπλήξεις και δίνουμε ένα παράδειγμα  στο τέλος του πρώτου αυτού κεφαλαίου: κατευθυντήριες οδηγίες για τη βιταμίνη Dέχουμε στα Ηνωμένα Αραβικά Εμιράτα , που και εκεί υπάρχουν στο πληθυσμό αρκετά χαμηλά επίπεδα βιταμίνης D , παρότι είναι τόσο ηλιόλουστα .
Κωνσταντινοπουλος Παναγιώτης
 

Κωνσταντινόπουλος Παναγιώτης
Ειδικός Παθολόγος με εξειδίκευση στο Σακχαρώδη Διαβήτη

https://mediteam.gr/category/κωνσταντινοπουλος/

www.konstantinopoulos.gr

Click to comment

Leave a Reply

Your email address will not be published. Required fields are marked *

Το blog αυτό δημιουργήθηκε για να ακουστούν αυτά που σκεφτόμαστε στη καθημερινότητα της δουλειάς μας .
Μια παρέα από ανθρώπους που ασχολούνται με την επιστήμη της ιατρικής και γενικότερα με θέματα υγείας , από το δικό του πόστο έκαστος ( και όχι απαραίτητα όλοι γιατροί ) είπαμε να γράψουμε αυτά που έχουμε να πούμε.

Εγγραφη email

εγγραφειτε και μείνετε ενημερωμένοι
Loading

Copyright © 2018-19 Mediteam.gr

To Top