fbpx
Καλώς ήρθατε στο mediteam.gr .Η κάθε δημοσίευση στο mediteam.gr συνιστά επιστημονική εργασία του υπογράφοντος αυτήν και σε καμία περίπτωση δεν αποτελεί προτροπή για λήψη ή διακοπή φαρμάκων η διενέργεια συγκεκριμένης ιατρικής πράξης . Κάθε ασθενής θα πρέπει να συμβουλεύεται το γιατρό του και να μη λαμβάνει φάρμακα χωρίς τις οδηγίες του ιατρού του. Το blog mediteam.gr αναρτά δημοσιεύσεις με στόχο την ενημέρωση για ιατρικά θέματα και τις τελευταίες εξελίξεις στην ιατρική , χωρίς αυτό να σημαίνει κατ´αναγκη ότι οι απόψεις του κάθε συγγραφέα είναι ταυτόσημες με αυτές του διαχειριστή .
ΑΘΑΝΑΣΙΟΥ

Φυσιολογικος τοκετος η Καισαρικη τομη ;

Τα υπερ και τα κατα της καθε μεθοδου.

Τα πλεονεκτήματα του φυσιολογικού τοκετού:
Για την μητέρα:

  • Συντομότερη παραμονή στο νοσοκομείο
  • Ταχύτερη ανάρρωση/αποκατάσταση
  • Ο κολπικός τοκετός είναι επίσης λιγότερο επικίνδυνος και ο κίνδυνος θνησιμότητας για τις μητέρες είναι πολύ χαμηλότερος στο φυσιολογικό τοκετό.
  • Ενεργός ρόλος της μητέρας στο τοκετό.
  • Λιγότερος μεταγεννητικός πόνος.
  • Αύξηση της αυτοπεποίθησης σας ότι τα καταφέρατε.
  • Μειωμένη πιθανότητα να εμφανιστεί επιλόχειος κατάθλιψη.

Για το έμβρυο:

  • Ο κολπικός τοκετός βοηθά το μωρό να έρθει στον κόσμο όταν αυτό είναι έτοιμο και όταν πια έχει ολοκληρωθεί η ωρίμανση και η ανάπτυξή του.
  • Συμβάλλει στην αποβολή των αμνιακών υγρών από τους πνεύμονες του μωρού και στην πρόσληψη προστατευτικών βακτηρίων που το βοηθούν να σχηματίσει ένα πιο ισορροπημένο ανοσοποιητικό σύστημα.
  • Υγιές, ήρεμο και πιο συνεργάσιμο μωρό.
  • Πετυχημένος θηλασμός.

Τα μειονεκτήματα του φυσιολογικού τοκετού:
Η κολπική γέννηση εξαρτάται περισσότερο από το σώμα της μητέρας, έτσι ουσιαστικά δεν υπάρχει τρόπος για να προγραμματίσει κανείς τον τοκετό και τη γέννα. Κατά συνέπεια, η μητέρα μπορεί να αισθανθεί περισσότερο άγχος και ανασφάλεια. Ο φυσιολογικός τοκετός αυξάνει επίσης τον κίνδυνο ακράτειας για τη μητέρα, καθώς και τα σεξουαλικά προβλήματα κατά τους πρώτους (λίγους) μήνες μετά την γέννηση. Για το μωρό, αντίστοιχα, αυξάνεται ο κίνδυνος τραυματισμού κατά τη γέννηση.

Επιτακτική  χρήση της καισαρικής σε κάποιες περιπτώσεις όπως:

  • Όταν έχουμε εγκυμοσύνη υψηλού κινδύνου.
  • Όταν έχουμε δίδυμα ή τρίδυμα.
  • Όταν υπάρχουν προβλήματα στον πλακούντα ή προηγηθείσα καισαρική με κάθετη τομή επί της μήτρας 
  • Όταν υπάρχει πραγματική δυσκολία διόδου του παιδιού από το γεννητικό σύστημα της γυναίκας (π.χ όταν υπάρχει πραγματική δυσαναλογία του μεγέθους του κεφαλιού του παιδιού και της λεκάνης της γυναίκας).
  • Σε περίπτωση που παρατηρηθεί οποιαδήποτε επιπλοκή κατά τη διάρκεια του τοκετού, (αλλοιώσεις παλμών του εμβρύου, υπέρταση της επιτόκου, κ.α)

Οι ειδικές ενδείξεις καισαρικής τομής είναι: 

Προηγηθείσα ινομυωματεκτομία.

Προηγηθείσα ενδομήτρια επέμβαση στο έμβρυο.

Ενεργή λοίμωξη με HIV, ηπατίτιδα, HSV στα γεννητικά όργανα, κονδυλώματα.

Μακροσωμία εμβρύου (μεγαλύτερο από 4250 gr ή και λιγότερο σε διαβητικές ασθενείς).

Ιστορικό αποκόλλησης αμφιβληστροειδούς.

Πλεονεκτήματα καισαρικής τομής:

  • Είναι πιο γρήγορη από τον φυσιολογικό τοκετό.
  • Μπορεί να είναι προγραμματισμένη προκαλώντας λιγότερο άγχος από την άγνωστη έναρξη του τοκετού.
  • Όταν γίνεται με επισκληρίδιο νάρκωση η μητέρα βλέπει και κρατάει το μωρό της αμέσως μετά την γέννηση όπως με τον φυσιολογικό τοκετό.
  • Είναι πιο ασφαλής για το έμβρυο στην πλειονότητα των περιπτώσεων. 
  • Δεν προκαλεί βλάβες στον κόλπο και το περίνεο που θα μπορούσαν να επηρεάσουν την ζωή της γυναίκας στο μέλλον (σεξουαλική δυσλειτουργία, ακράτεια ούρων, πρόπτωση μήτρας).

Στα κύρια πλεονεκτήματα της καισαρικής τομής για το νεογνό είναι η μείωση του κινδύνου για νεογνική ασφυξία-εγκεφαλοπάθεια, ενδοκρανιακή αιμορραγία, βλάβη βραχιόνιου πλέγματος ή προσωπικού νεύρου.

Μειονεκτήματα καισαρικής τομής:

Για τη μητέρα

  • Είναι μια χειρουργική επέμβαση. 
  • Ο χρόνος ανάρρωσης είναι μεγαλύτερος. Υπάρχει πόνος, αν και με την επισκληρίδιο αναισθησία έχει μειωθεί αισθητά.
  • Υπάρχουν οροί και καθετήρας τουλάχιστον για το πρώτο 24ώρο.
  • Πιθανότητα επιπλοκών (αιμορραγία, λοίμωξη).
  • H μητέρα είναι πιο επιρρεπής σε μολύνσεις και σε θρομβώσεις του αίματος.

Για το έμβρυο

Ενδέχεται το έμβρυο λόγω του ότι γεννιέται πολύ γρηγορότερα απ’ ότι στον φυσιολογικό τοκετό να παρουσιάσει ταχύπνοια και γογγυσμό. Έτσι χρειάζεται να παραμείνει συνήθως για παρακολούθηση στη μονάδα προώρων, προκαλώντας αγωνία στους γονείς. Όμως, αυτή είναι μια κατάσταση που ξεπερνιέται, συνήθως, το πρώτο 24ώρο.



Η απόφαση που παρθεί από εσάς, τον σύντροφό σας αλλά και τον μαιευτήρα σας, θα σας οδηγήσει στη σωστή απόφαση για ένα τοκετό ασφαλή και ένα μωρό υγιές! 



Γράφει: Αγγελική Δ. Αθανασίου, Χειρουργός Μαιευτήρας-
Γυναικολόγος, Μαστολόγος

https://athanasiou-obgyn.gr/
Click to comment

Leave a Reply

Your email address will not be published. Required fields are marked *

Το blog αυτό δημιουργήθηκε για να ακουστούν αυτά που σκεφτόμαστε στη καθημερινότητα της δουλειάς μας .
Μια παρέα από ανθρώπους που ασχολούνται με την επιστήμη της ιατρικής και γενικότερα με θέματα υγείας , από το δικό του πόστο έκαστος ( και όχι απαραίτητα όλοι γιατροί ) είπαμε να γράψουμε αυτά που έχουμε να πούμε.

Εγγραφη email

εγγραφειτε και μείνετε ενημερωμένοι
Loading

Copyright © 2018-19 Mediteam.gr

To Top