Στατίνες και πρωτογενής πρόληψη : νεότερες απόψεις . Το ερώτημα ποιο είναι το σημείο ισορροπίας μεταξύ του οφέλους και των πιθανών παρενεργειών από τη λήψη στατινων για τη πρωτογενή πρόληψη – δηλαδή για όσους δεν πάσχουν από καρδιαγγειακή νόσο και δεν έχουν υποστεί καρδιαγγειακό επεισόδιο – απασχόλησε αυτή τη μελέτη.
Τα κατώτατα όρια κινδύνου για την έναρξη θεραπειών για πρωτογενή πρόληψη καρδιαγγειακών νοσημάτων μπορεί να είναι πολύ χαμηλά, σύμφωνα με αυτη τη μελέτη που δημοσιεύτηκε 4/12/2018 στο Annals of Internal Medicine.
Οι ερευνητές πραγματοποίησαν μια μετα-ανάλυση μελετών που συνέκριναν ασθενεις που έλαβαν μια από τέσσερις διαφορετικές στατίνες χαμηλής ή μέτριας δόσης και ασθενεις χωρίς αγωγη με στατινη , ηλικίας 40 έως 75 ετών και χωρίς ιστορικό καρδιαγγειακής νόσου.
Συσχέτισαν το πιθανό όφελος των στατίνων από την πρόληψη καρδιαγγειακών επεισοδίων με πιθανές ανεπιθύμητες ενέργειες , όπως μυοπάθεια, ηπατική ή νεφρική δυσλειτουργία, καταρράκτη, αιμορραγικό εγκεφαλικό επεισόδιο, διαβήτη τύπου 2 και καρκίνο.
Οι περισσότερες κατευθυντήριες οδηγίες προτείνουν την έναρξη των στατινών όταν ο 10-ετής καρδιαγγειακός κίνδυνος ενός ατόμου είναι 7.5% -10%.
Στη μελέτη αυτή, τα οφέλη άρχισαν να ξεπερνούν τους κινδύνους όταν :
*Ο κίνδυνος για CVD (καρδιαγγειακή νόσο) ήταν 14% για τους άνδρες ηλικίας 40 έως 49 ετών.
*Για τους άνδρες από 70 έως 75 έτη, το όριο ήταν 21%.
*Για τις γυναίκες, τα όρια κυμαίνονταν από 17% έως 22%.
Οι ερευνητές καταλήγουν στο συμπέρασμα ότι τα αποτελέσματα μας δείχνουν ότι οι κατευθυντήριες οδηγίες ίσως θα πρέπει να χρησιμοποιούν υψηλότερα όρια δεκαετούς κινδύνου όταν συστήνουν στατίνες για πρωτογενή πρόληψη της καρδιαγγειακής νόσου και να εξετάζουν διαφορετικές συστάσεις βασισμένες στο φύλο, την ηλικιακή ομάδα και τον τύπο στατίνης.
Αξιοσημείωτο είναι ότι οι κατευθυντήριες γραμμές που δημοσιεύθηκαν τον περασμένο μήνα από το Αμερικανικό Κολέγιο Καρδιολογίας και την Αμερικανική Καρδιολογική Εταιρεία θεωρούν το 10ετή κίνδυνο στα όρια του 7,5% -19,9% για να δηλώσουν “ενδιάμεσο κίνδυνο”.
Δείτε video του ιατρού στο youtube :
https://mediteam.gr/category/κωνσταντινοπουλος/Κωνσταντινόπουλος Παναγιώτης Ειδικός Παθολόγος www.konstantinopoulos.gr
