Η οσφυαλγία από τη σκοπιά του Παθολόγου

Ο πόνος στη μέση είναι μια από τις συχνότερες αιτίες απώλειας εργασίας και οδηγεί σε περιορισμό της κινητικότητας παγκοσμίως. Θεωρείται ότι όλοι σχεδόν οι ενήλικες θα βιώσουν επεισόδιο πόνου στη μέση, τουλάχιστον 1 φορά στη ζωή τους.

Ευτυχώς υπάρχουν τρόποι ανακούφισης και πρόληψης των επεισοδίων αυτών. Αν η πρόληψη αποτύχει απλές θεραπευτικές πρακτικές και καλή σωματική μηχανική δίνει χρόνο στο σώμα να θεραπευτεί σε διάστημα λίγων εβδομάδων και να αποκατασταθεί η λειτουργικότητα. Σε σπάνιες περιπτώσεις συστήνεται φυσικά Χειρουργική αντιμετώπιση.

ΣΥΜΠΤΩΜΑΤΑ

Τα σημεία και τα συμπτώματα του πόνου στη μέση περιλαμβάνουν:

• Μυικό πόνο
• Πόνο που περιγράφεται σαν πλήξη ή μαχαιριά (νηγμώδης)
• Πόνος που αντανακλά κατά μήκος του ποδιού
• Πόνος που επιδεινώνεται με το σκύψιμο, την άρση βάρους, την ορθοστασία ή το περπάτημα
• Πόνος που υποχωρεί με την κατάκλιση

ΠΟΤΕ ΕΙΝΑΙ ΑΠΑΡΑΙΤΗΤΗ Η ΕΠΙΣΚΕΨΗ ΣΕ ΓΙΑΤΡΟ

Τα περισσότερα επεισόδια πόνου υποχωρούν με κατ οίκον αγωγή σε μερικές εβδομάδες. Σοβαρά και επικίνδυνα προβλήματα σχετίζονται όταν ο πόνος στη μέση συνδυάζεται και με:

1. Προβλήματα στην ούρηση ή τις κενώσεις
2. Πυρετό
3. Μετά από πτώση, χτύπημα ή άλλο τραυματισμό

ΔΕΙΤΕ ΑΜΕΣΑ ΓΙΑΤΡΟ ΑΝ:

1. Ο πόνος είναι σοβαρός και δεν υποχωρεί με την ανάπαυση
2. Επεκτείνεται και στα 2 πόδια
3. Επεκτείνεται κάτω από το γόνατο
4. Προκαλεί αδυναμία, μουδιασμα ή διαταραχές αισθητικότητας σε ένα ή και τα 2 πόδια
5. Συνοδεύεται από ανεξήγητη απώλεια βάρους
6. Εμφανίζεται για πρώτη φορά μετά τα 50
7. Υπάρχει ιστορικό καρκίνου, οστεοπόρωσης, χρήσης κορτιζόνης ή στεροειδών, ναρκωτικών ή αλκοολ.

ΑΙΤΙΑ:

Οσφυαλγία (πόνος στη μέση χαμηλα)

• 80% του πληθυσμού θα παρουσιάσουν 1 επεισόδιο στη ζωή τους
• 25% αναφέρουν επεισόδιο οσφυαλγίας το τελευταίο 3μηνο
• Η βασική αιτία αφορά την «εκφύλιση» της σπονδυλικής στήλης ή και τον τραυματισμό

ΝΟΣΗΜΑΤΑ

• Αρθρίτιδα Σπονδυλικής στήλης λόγω ηλικίας, γενετικών παραγόντων και μακροχρόνιας καταπόνησης οι σύνδεσμοι εκφυλίζονται, παρουσιάζεται πόνος και ακαμψία.
• Δισκοπάθεια: Ο δίσκος ανάμεσα στους σπονδύλους χάνει κύτταρα ή φλεγμαίνει. Η ρήξη του δίσκου πίεση των νεύρων και πόνο στο πόδι
• Ιερολαγονίτιδα : Φλεγμονή στο σημείο που ενώνεται η σπονδυλική στήλη με τη λεκάνη
• Μυικός σπασμός/θλαση : Αποτομη κίνηση, αρση βαρους προκαλεί μυική βλάβη

Σκελετικές βλάβες: Κυφωση, σκωλίωση, λόρθωση προκαλουν κακή μηχανική κατανομή βαρών στη σπονδυλική στήλη και πόνο

• Φλεγμονή και όγκοι

ΘΕΡΑΠΕΥΤΙΚΟΙ ΧΕΙΡΙΣΜΟΙ

1. Ανάπαυση και αλλαγή της κινητικότητας
2. Φυσιοθεραπεία
3. Αναλγησια
4. Χειρισμοί στη ΣΣ
5. Κορτικοειδή
6. Χειρουργική αντιμετώπιση
7. Νευροδιέγερση
8. Βλαστοκύτταρα

ΠΡΟΛΗΨΗ

• Αποφυγή ακινητοποίησης σε κρεβάτι για μεγάλο χρονικό διάστημα, η κίνηση βελτιώνει ενώ η ακινητοποίηση προκαλεί αδυναμία στους σκελετικούς μύες και ο πόνος επιδεινώνεται
• Σωστές κινήσεις και σωστή στάση σώματος
• Ενίσχυση του μυϊκού συστήματος (πχ γιόγκα, πιλάτες, κολύμβηση) όχι κραδασμοί

*Πηγή: Mayo Clinic

v.papadopoulou.med@gmail.com

www.facebook.com/vily.papadopoulou

www.facebook.com/eidikos.pathologos.internist/

www.vilypapadopouloumed.simplesite.com